dr Radomir Rakočević: U oktobru mislimo ružičasto, a djelujemo konkretno – pregled koji spašava život
Povodom oktobra, mjeseca borbe protiv raka dojke, specijalista radiologije dr Radomir Rakočević govori o važnosti ultrazvuka dojki, prevenciji i redovnim pregledima koji spašavaju živote.
Oktobar širom svijeta svijetli ružičasto u znaku podrške borbi protiv raka dojke. Iako je medicina napredovala, ono što zaista spašava živote je svijest, prevencija i redovni pregledi.Tim povodom, razgovarali smo s dr Radomirom Rakočevićem, specijalistom radiologije, koji nam otkriva zašto je ultrazvuk dojki važan, kada početi s pregledima, kako izgleda jedan pregled i šta žene najčešće pitaju u ordinaciji.
Posebna pažnja posvećena je i kampanji “Ružičasti oktobar” kroz koju se nude posebni paketi pregleda kao podstrek ženama da naprave prvi korak ka svom zdravlju
dr Radomir Rakočević: Pregled koji spašava život
Zašto je važno da žene redovno rade ultrazvuk dojki, čak i kada nemaju tegobe?
Redovni pregledi dojki ultrazvukom omogućavaju otkrivanje promjena koje žena sama ne može da napipa. Rak dojke često ne daje simptome u početnim fazama, pa upravo tada, kada je najbolje vrijeme za liječenje, ostaje neprimijećen bez pregleda. Prevencija i rana dijagnostika spašavaju živote. To nije floskula – to je medicinska činjenica.
Redovni pregledi su ključ jer rano otkrivanje značajno povećava šanse za uspješno liječenje.
Šta je dobra prevencija?
Dobra prevencija podrazumijeva redovne godišnje preglede, zdrav način života, izbjegavanje faktora rizika poput pušenja i prekomjerne tjelesne težine, samopreglede jednom mjesečno i redovno konsultovanje ljekara kod bilo kakvih promjena.
Žene koje imaju pozitivnu porodičnu anamnezu, trebaju imati preventivne kontrole dva puta godišnje.
Šta nam možete reći o važnosti samopregleda?
Samopregled ne zamjenjuje ultrazvuk, ali je vrijedan alat. Radite ga jednom mjesečno – najbolje 5-10 dana nakon početka ciklusa kada su dojke najmekše i najmanje osjetljive. Upoznajte strukturu svojih dojki. Ako znate šta je “normalno” za vas, lakše ćete primijetiti kada nešto nije u redu. Cilj samopregleda nije da postavite dijagnozu, već da upoznate strukturu svojih dojki i prepoznate eventualne promjene – kao što su čvorići, zadebljanja, uvlačenje bradavice, iscjedak ili promjena kože. Ova jednostavna praksa može biti prvi korak u ranom otkrivanju problema – a što se ranije uoči, veće su šanse za uspješno liječenje. Samopregled ne zamjenjuje ultrazvuk ili mamografiju, ali je odlična dopuna.
Koji je idealan uzrast za početak redovnih pregleda ultrazvukom?
Preporučujemo da žene započnu s redovnim ultrazvukom dojki od 25. do 30. godine, posebno ako postoji porodična anamneza karcinoma dojke. Nakon 40. godine, obično se kombinuje mamografija i ultrazvuk.
Koliko često bi žene trebalo da dolaze na pregled?
Jednom godišnje je preporučena dinamika za žene bez simptoma i bez povećanog rizika. Ukoliko postoje faktori rizika ili sumnjive promjene, intervali mogu biti i češći, po procjeni i savjetu ljekara.
Ko spada u visokorizične grupe?
Visokorizične grupe su žene koje u porodici imaju bliske srodnike oboljele od karcinoma dojke ili jajnika, žene koje su rano dobile menstruaciju ili kasno ušle u menopauzu, žene koje nijesu rađale ili su dijete dobile nakon 35. godine života, koje su imale prethodne biopsije s promjenama, kao i one s potvrđenim BRCA1/2 genetskim mutacijama, ali i žene koje vode neuredan način života u smislu gojaznosti, fizičke neaktivnosti, prekomjernog konzumiranja nikotina i alkohola, itd.
Koje simptome ne smijemo ignorisati?
Nikada ne treba ignorisati napipanu kvržicu, promjenu veličine ili oblika dojke, uvlačenje bradavice, iscjedak iz bradavice – posebno krvav, promjene na koži dojke poput crvenila, zadebljanja, izgled “narandžina kora”, ili bol koji ne prolazi. Svakako, bilo šta što primijetite da je atipično, ne trebate odlagati i “čekati da prođe”, već odmah zakazati svoj pregled i odagnati sumnje.
Šta pacijentkinje najčešće pitaju prije pregleda?
Najčešće ih zanima da li pregled boli – ne boli, da li je štetan – nije jer koristi ultrazvučne talase, i koliko traje – obično 15/20 minuta. Takođe, pitaju i da li mogu raditi pregled u toku ciklusa – mogu, ali idealno je u prvoj polovini ciklusa, kada su dojke manje osjetljive.
Ističem i da ne postoji kontraindikacija za rad ultrazvučnog pregleda kod trudnica i dojilja, jer ne rijetko imamo pacijentkinje koje odlažu termin misleći da u trudnoći i u toku dojenja ultrazvučno se ne mogu pregledati.
Koliko traje jedan ultrazvučni pregled dojki, kakva je procedura i da li je neprijatno?
Pregled traje oko 15 do 20 minuta. U potpunosti je bezbolan, ne koristi zračenje, i mnogim ženama uliva osjećaj sigurnosti kada znaju da su obavile kontrolu.
Prilikom pregleda, pacijentkinja leži na leđima, gornji dio tijela je otkriven, a ruka sa strane dojke koja se pregleda podignuta iznad glave kako bi se tkivo ravnomjerno rasporedilo. Ljekar nanosi gel na kožu dojke što omogućava bolji kontakt sonde s kožom i jasniji prikaz slike. Zatim se sonda pomjera preko dojke i pazušne regije, pri čemu aparat prikazuje slike unutrašnjih struktura na ekranu. Nakon toga, gel se obriše i pacijentkinja odmah dobija informacije o nalazu.
Na šta najviše obraćate pažnju tokom pregleda?
Gledamo sve strukture tkiva dojki – žlijezdano, masno, sve prisutne promjene poput cista, fibroadenoma, čvorova. Takođe pregledamo i pazušne jame zbog limfnih čvorova. Bitan je i kontekst – da li su dojke osjetljive, da li postoje iscjedci, bol…
Da li je ultrazvuk dovoljna metoda za kontrolu zdravlja dojki, ili je potrebno raditi i mamografiju?
Kod mlađih žena, ultrazvuk je često dovoljan zbog gušće žljezdane strukture dojki. Nakon 40. godine preporučujemo kombinaciju ultrazvuka i mamografije, jer obje metode zajedno daju najprecizniji uvid. Dok se ultrazvuk radi preventivno jednom godišenje, mamografija se radi jednom u dvije godine.
Kada prvi put uočite promjenu na snimku i uputite pacijentkinje na dodatne analize, kako te žene reaguju?
Reakcije su emotivne i vrlo ljudske – najčešće je prva emocija strah. Mnoge žene automatski pomisle na najgori mogući scenario. U tim trenucima važno je pružiti podršku i objasniti da svaka promjena nije nužno loša vijest, da otkrivanje ne znači potvrđenu bolest, već samo da idemo korak dalje da budemo sigurni. Smirenost i otvorena komunikacija tada su ključni.
Šta biste poručili ženama koje izbjegavaju preglede iz straha?
Strah od dijagnoze je razumljiv, ali izbjegavanje pregleda ne sprječava bolest – samo joj daje prednost. Pregled ne boli i traje kratko. Uvijek podsjećam žene da ne idu na pregled zato što nešto „nije u redu”, već da bi bile sigurne da je sve u redu. Mnoge žene se kasnije kaju što nijesu došle ranije. Nemojte biti među njima.
Redovni pregledi su izraz ljubavi prema sebi i odgovornosti prema životu.
U okviru „Ružičastog oktobra“, nude se posebne cijene. Možete li nam reći nešto više o tome?
Da, tokom cijelog oktobra omogućavamo ženama da obave ultrazvuk dojki po sniženim cijenama, uz konsultacije s ljekarom. Cilj nam je da motivišemo žene da naprave prvi korak i učine nešto važno za svoje zdravlje. Želimo da uklonimo barijeru poput finansijske, koja često obeshrabruje žene da zakažu svoj termin, takođe želimo da ih podsjetimo da briga o zdravlju nije luksuz, već prioritet.
Sniženja su, dakle, više od promotivne akcije – to je društveno odgovorna inicijativa s jasnom porukom da prevencija spašava život.
Kako vam se čini ovakva kampanja i koliko doprinosi podizanju svijesti o raku dojke?
Ovakve kampanje su od velikog značaja jer žene inspirišu da se aktivno brinu o sebi. One dođu na pregled jer su vidjele objavu ili pročitale intervju – to je uspjeh. Kroz ovakve akcije stvaramo kulturu brige o zdravlju, a to je najbolji poklon koji žena može sebi dati.
Edukacija, pristupačnost pregleda i otvorena komunikacija pomažu da skinemo stigmu i podsjetimo sve da je prevencija ključ.
U okviru kampanje „Ružišasti oktobar“ u PZU Rezidencija Zdravlja Kerber, sve dame do kraja mjeseca mogu iskoristiti posebne pakete pregleda i pogodnosti. Za više informacija i zakazivanje pozovite: 067 229 111